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医生的工资为什么要比超市售货员高?

时间:2018-02-13 栏目:其他 作者:知乎日报

这不只是一个经济学问题。


图片:Public Domain


从经济学的角度分析,为什么医生的工资比超市售货员高?


知友:徐光启(200+ 赞同,林雪平大学生物医学工程硕士)


这个问题有意思,直觉上,怎么能拿医生和售货员比呢,这不是看不起医生吗?


而实际上,医生的收入的确可以与售货员比一比。按题主要求,从经济学上分析,展示分析逻辑和方法。


第一部分:医生和售货员收入数据


2017 年,艾瑞咨询报告,中国医生的月收入平均值在 5000~6000 元。世界银行报告,2016 年,中国年人均收入 $8,280, 所以,中国医生的收入水平 / 全国人均收入水平大约为 1.2 倍(经过交叉验证,相对可靠,见1 倍?2 倍?5 倍?医生究竟该拿社会平均工资的几倍?)



答主没有找到中国售货员平均的收入权威数据,根据个人经验,一线、二线和三线的收入应该在 2000 元 ~ 6000 元之间,平均水平姑且认为是 4000(根据各大招聘网站的店员平均薪水)。所以,售货员的收入水平 / 全国人均收入水平大约为 0.85 倍。


算收入,当然要考虑工作时间因素。


2018 年 1 月,《中国医师执业状况白皮书》。本次调查结果显示:


医师每周平均工作时间都在 40 小时以上;三级医院的医师平均每周工作 51.05 小时,二级医院的医师平均每周工作 51.13 小时,都大大超过 40 小时的法定工作时间。


根据经验,店员加班也是常态,但无法找到权威的统计数据与医生加班做量化比较。


所以,姑且认为医生和店员都加班,具体差异就不计入讨论了。


再来看一组美国的数据。


2016 年,美国医师的收入中位数为 19 万 6 千美元(美国统计群体收入状态用中位数而不是平均值,对于收入方差大的群体,这种描述更合理)。



2016 年,美国人收入的中位数:3 万 1 千美元。


The U.S Bureau of the Census has the annual real median personal income at $31,099 in 2016.


所以,美国医生的收入水平 / 美国人均收入水平大约为 6.3 倍.


我暂时没有找到美国售货员的收入权威数据,但根据个人在美国的生活经验,应该是略高于美国人均收入水平。


最后看一组欧洲的数据。


根据去年国务院发展研究中心的研究,OECD(经济合作与发展组织,是由 35 个市场经济国家组成的政府间国际经济组织)的国家,医生这个职业的薪酬水平是社会平均工资的 2.5~4 倍,而我国不到两倍。


第一部分小结:中国医生的相对收入水平离发达国家有相当大的差距,而售货员的相对收入与发达国家更为接近。


第二部分:医生收入应该比售货员高吗?


1. 中国医生和售货员的职业成本(从高中以后算起)。


教育成本:临床医学的学制最低 5 年,每年学杂费在 8000 以上,平均个人生活支出每年在 2 万左右(粗略估计),国家教育投入对大学生隐形补贴每年每人约 10000 元(粗略估计,据张保庆副部长提供的信息:2003 年,全国高等教育收费约 400 亿元,同期国家对高校的财政投入约 700 亿元,学生家庭分担的高等教育年度投入比例已达到 36%)。


临床本科医生合计教育成本:19 万。


这只是临床本科的教育成本。一个医学硕士(3 年)教育成本按同理估计为 30 万左右。


博士就更高了,一般需要 8~10 年的专业教育时间,且花费不是时间同比例增加,国家对博士的投入至少几十万,粗略估计一个博士生的教育成本大于 60 万元。


售货员的从业对教育需求不高,其中的大学生比例估计很低(没确切数字),考虑到培训等职业教育,高中以后的平均教育成本应该低于万元。


机会成本:售货员一般可以在成年之后即可参加工作,假设从 18 岁可以工作,有相应的收入。


医学本科生需 5 年的无收入教育经历,按照人均收入计算,5 年的机会成本为 28 万元。


医学硕士需要 7~8 年的无收入教育经历,8 年的机会成本为 45 万元。


医学博士需要 10 年左右的无收入教育经历,机会成本约为 56 万元。


这只是按照社会平均收入水平的机会成本,实际上,接受医学教育的这些优质年轻人在社会经济活动中,应该会挣得比社会平均收入多,如果不去读医学的话。即使博士有些补助,但也远远低于他的机会收入。


本科医生的职业成本:47 万元, 去掉国家补助部分的个人职业成本约为 42 万。


硕士医生的职业成本:75 万元,去掉国家补助部分的个人职业成本为约 67 万。


博士医生的职业成本:116 万元,去掉国家补助部分的个人职业成本为约 80 万。


从职业开始的那一刹那,医生已经付出了比售货员多很多的成本(不考虑非经济成本)。从投资回报的角度看,医生必然要比售货员收入高。


美国的数据就更夸张了,培养一个医生 MD 的教育和机会成本在 100 万到 300 万美元之间,这也是美国医生收入在社会最顶层的主要原因之一。


2. 中国医生与售货员一生的总收益


如果按照 60 岁退休的职业生涯来算,不考虑金钱的时间价值(即不「折旧」),也不考虑工资的变化,以便简化模型,我们来看看售货员与医生的一生的预期总收益(总的收入额 - 个人职业成本)。


根据上文统计,假设本科医生收入为 5000 元 / 月,硕士医生收入为 7000 元 / 月,博士医生收入为 10000 元 / 月。


售货员一生总收益 (60-18)×4000×12=2016000, 即 200 万左右


本科医生一生总收益(60-23)×5000×12-420000=2400000 ,即 240 万左右


硕士医生一生总收益 (60-26)×7000×12-670000=2186000,即 220 万左右


博士医生一生总收益 (60-28)×10000×12-800000=32800000, 即 300 万做左右


从以上对比可以看出,中国医生的一生总收益并没有比售货员多很多,按比例来看,即使作为博士医生的一生收益才是售货员的 1.5 倍。


3. 与发达国家对比,中国医生相对售货员的收入比为何这么低呢?


其实,这不只是一个经济学问题。


答主还不能给出答案,因为这个问题太复杂。只能说其中的一点原因:政府对医生的服务有定价权,以降低医疗成本。


附上世界上医疗支出占 GDP 的地理分布图,可以看出医疗在每个国家的资源配置状况。更详尽的医疗数据可以关注答主的另一个回答 - 2017 最惊悚的数据。



医生的收入到底该不该比售货员高,高多少,相信没有一个统一的答案。欧美可能更加重视医生在社会分工中的地位和价值。


生命是无价的,我们需要珍惜和尊重医生。


知友热评


现在不是医生工资高,恰恰是工资太低了。


蓝星龙


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标签: 超市医生售货员工资要比

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